湖北仙桃女孩李先发，是淘宝的客服小妹。从小眉清目秀的先发，就在 9 岁那一年，怪事发生了。她的身高突然疯长，连续长了 7 年，从 1.4 米左右生生长到将近两米，仅仅是腿长就达到 1.3 米。过快的增长就像发豆芽，脊柱支撑不住，渐渐弯了下来，几乎折叠。
先发被诊断为：后天性严重脊柱侧弯，而后在北大医院接受了手术治疗。手术过程耗费了大量时间，由于是非常少见的情况，一不小心就会损伤神经，牵动了亿万人的心。
然而，"脊柱侧弯"这种情况不仅仅是个例。近年来，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成我国青少年脊柱侧弯发病人数上涨，严重程度增加。据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过 300 万人，并以每年 30 万的速度递增，其中超过半数为青少年，以 12-15 岁年龄段最为常见。
脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国青少年健康的第三大"杀手"。那么，脊柱侧弯有多恐怖，如何自查及矫正？本文带你详细了解。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯，是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，在前后位 X 线照片中，表现为上 Cobb 角超过 10 度的侧方弯曲畸形。临床最常见的是特发性脊椎侧弯，目前病因不明，发病率为 2%-4%，女性发病率高于男性，多发于青少年阶段。
何谓 Cobb 角？头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角即为 Cobb 角。脊柱侧弯的严重程度多是通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法。
通俗而言，脊椎侧弯是一种常见的骨骼畸形，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。
如何早期自查？
绝大多数脊柱侧弯仅为轻中度改变，只要尽早进行筛查评估，并在康复医学科医生和治疗师指导下坚持运动治疗，大部分均能有效控制侧弯的进程，减少对生活、学习的不良影响。
因此，早发现、早处理极其重要。那么，重点来了，如何早期自查发现脊柱侧弯呢？
一个简单有效的快速筛查是体前屈测试，又叫 90 度鞠躬大法。
第一步
请小朋友脱去上衣，双足间距与肩等宽、双眼平视前方、笔直站立：
判断两点：
1. 肩膀：两肩是否等高（上图红线）
2. 肩胛下角：是否等高（上图绿线）
第二步
请小朋友腰部向前方前屈尽量达 90 度"鞠躬位"，要求双侧膝关节不可弯曲、双下肢保持伸直位，双手触摸同侧膝关节。
判断三点：
1. 背部：是否隆起（上图右边红线有无歪斜）
2. 腰部：是否隆起（上图左边红线有无歪斜）
3. 脊柱凸起：是否一条直线（下图黄线）
只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线，就没有问题。
如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院就诊，必要时可能需要行脊柱全长正侧位 X 线片检查，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。
脊柱侧弯有什么危害？
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。但如果得不到及时发现与处理，部分患者会随着年龄增长而侧弯加重，可能形成严重畸形，造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍，甚至影响患者步行能力和心肺功能，对患者日常生活活动产生巨大影响。
01
影响脊柱外形和功能：
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
02
影响生理健康：
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
03
影响心肺功能：
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
04
影响胃肠系统：
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
如何矫正呢？
对于脊柱侧弯，严重的话是要手术治疗，但最为关键的其实是端正青少年不健康的坐姿、站姿、走姿等。
一方面，家长应增强预防意识，注意观察青少年双侧肩膀、腰背轮廓、女性双侧乳房发育是否对称、站立或坐姿是否标准等，可通过简单的方式进行筛查。
另一方面，家长要培养青少年正形正身的习惯，适时提醒他们抬头、挺胸、收腹，注意坐如钟、站如松。
坐如钟
网络上流行的"葛优躺"，头颈、肩背、腰腿全部与座椅接触，长期以往，脊柱的生理曲度可能会逐渐异常，慢慢出现脊柱畸形。
无论是学习还是娱乐，都应该保持身形正直，不可歪着或趴在桌面上。写字看书保持"三个一"，眼睛离桌面一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸。
还有重要的一点，千万别跷二郎腿！
站如松
中正，从正面观看，两眼正视，两肩平齐，两臂自然下垂，身体重心落于两腿正中；从侧面看，两眼平视，下颌微收，挺胸收腹，两脚平行，身体呈自然的 S 曲线。
普拉提动作
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
如果发现孩子出现领口不平、高低肩、两次下肢不等长、脊柱不完全在中线等表现，都应警惕是否患有脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但是，如果脊柱侧弯继续加重，除了增加治疗的难度和影响治疗的效果，还将会对健康造成巨大危害。
因此，一定要记住脊柱侧弯的核心处理原则：早发现、早处理！
文章作者：Tiger
图片来源：摄图网
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